Avanços nos cuidados de enfermagem em pacientes com fixadores externos: revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v9i20.3148Palavras-chave:
Enfermagem, Fixadores externos, Ortopedia, Traumatologia, Enfermagem baseada em evidênciasResumo
Este estudo teve como objetivo analisar as atualizações nos cuidados de enfermagem direcionados a pacientes em uso de fixadores externos. Foi conduzida uma revisão integrativa da literatura, fundamentada no método de Souza, Silva e Carvalho, utilizando a estratégia PICO para a elaboração da pergunta de pesquisa. A busca ocorreu entre maio e julho de 2025 nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), National Library of Medicine (PubMed), Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), Google Scholar e Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Foram utilizados os descritores "Fixadores Externos", "Cuidados de Enfermagem" e "Ortopedia", combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Os critérios de inclusão selecionaram artigos originais, publicados entre 2021 e 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol. A amostra final foi composta por oito estudos, sendo três de abordagem quantitativa, um qualitativo, dois relatos de caso, um estudo metodológico e um documental. Os resultados evidenciaram que as principais atualizações se concentram na padronização da limpeza dos pinos para prevenção de infecções, no suporte psicossocial e na incorporação de tecnologias como inteligência artificial e aplicativos educativos para promover o autocuidado. A pesquisa responde que a atuação da enfermagem, por meio da educação em saúde e da escuta qualificada, é determinante para a adesão ao tratamento e redução de complicações. Conclui-se que, embora existam avanços tecnológicos, a assistência ainda carece de uniformidade institucional, sendo necessária a implementação de protocolos baseados em evidências e o fortalecimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem para garantir a segurança e a reabilitação funcional do paciente.
Downloads
Referências
ALENCAR, A. C. A. et al. Validação de um aplicativo móvel educativo e identificador de complicações durante o uso do fixador externo. Brazilian Journal of Development, Curitiba, v. 10, n. 1, p. 1483-1494, 2024. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/view/66413. Acesso em: 27 jun. 2025.
BRANDÃO, V. Z. Diagnóstico de enfermagem do paciente portador de fixador externo tipo Ilizarov, segundo a Taxonomia de Nanda e a Teoria do Autocuidado de Orem. 117 p. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2000. Disponível em: https://repositorio.usp.br/item/001107970. Acesso em: 28 mar. 2025.
BRANDÃO, V. Z. Programa educativo para a assistência de enfermagem a pacientes ortopédicos em um hospital de ensino. 130 f. Tese (Doutorado em Ciências da Saúde) - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, São José do Rio Preto, 2008. Disponível em: http://bdtd.famerp.br/handle/tede/81. Acesso em: 6 jul. 2025.
BRANDÃO, V. Z.; SOLER, Z. A. S. G. Implementação do processo de enfermagem para um paciente com fixador externo Ilizarov: estudo de caso. Arq Ciênc Saúde, v. 13, n. 3, p. 61-64, 2006. Disponível em: https://repositorio-racs.famerp.br/racs_ol/vol-13-3/ID%20184.pdf. Acesso em: 6 jul. 2025.
CÁCERES, J. R. et al. Cuidados paliativos a paciente con fractura de fémur (S72.0) y fractura bimaleolar (S82.0), un estudio de caso en un hospital de EsSalud. Investigación e Innovación, v. 5, n. 1, p. 53-68, 2025. Disponível em: https://revistas.unjbg.edu.pe/index.php/iirce/article/view/2320. Acesso em: 20 mai. 2025.
CHRISTIANSEN, A. W. et al. Improving external fixator pin site care through user involvement: a quality improvement project. International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing, v. 55, p. e101139, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39426097/. Acesso em: 28 mar. 2025.
KETEMA, E. et al. Functional outcomes of the knee and associated factors after intramedullary nailing of tibial diaphysial fractures at Addis Ababa Emergency, burn, and Trauma Hospital (AaEBT) hospital, Ethiopia. BMC Surgery, v. 23, n. 1, p. e250, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37612685/. Acesso em: 1 jun. 2025.
LETHABY, A.; TEMPLE, J.; SANTY‑TOMLINSON, J. Pin site care for preventing infections associated with external bone fixators and pins. Cochrane Database of Systematic Reviews, v. 12, n. eCD004551, p. 1-42, 2013. Disponível em: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004551.pub3/full. Acesso em: 23 abr. 2025.
LIBERATI, A. et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate health care interventions: explanation and elaboration. PLoS Med, v. 6, n. 7, 2009. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19621070/. Acesso em: 10 abr. 2025.
LIU, K. et al. Risk factors of pin tract infection during bone transport using unilateral external fixator in the treatment of bone defects. BMC Surgery, London, v. 21, n. 1, p. 377, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12893-021-01384-z. Acesso em: 30 mar. 2025.
LOPES, G. A.; PORTO, J. D. A. S. Percepção da imagem corporal de pacientes com fratura de membro inferior em uso de fixador externo. Revista InterScientia, v. 4, n. 2, p. 40-48, 2016. Disponível em: https://periodicos.unipe.br/index.php/interscientia/article/view/515. Acesso em: 6 jul. 2025.
MALARMATHI, M.; RENUKA, K. Multi component nursing care on pin site infection among patients with external fixator in ortho wards. International Journal of Research Publication and Reviews, v. 2, n. 12, p. 1342‑1344, 2021. Disponível em: https://ijrpr.com/uploads/V2ISSUE12/IJRPR2187.pdf. Acesso em: 22 abr. 2025.
MARTINS, L. C. N. et al. Fatores sociodemográficos e diagnósticos de enfermagem em pacientes submetidos às cirurgias ortopédicas. Esc Anna Nery, Rio de Janeiro, v. 24, n. 3, p. e20200140, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/jFsWtd6FwgBQchvx66FMxtt/. Acesso em: 25 abr. 2025.
MELO, J. T. S. et al. Repercussões psicossociais do uso de fixadores externos em vítimas de acidente de trânsito. Revista Interfaces: Saúde, Humanas e Tecnologia, v. 11, n. 2, p. 2021-2027, 2023. Disponível em: https://interfaces.unileao.edu.br/index.php/revista-interfaces/article/view/1418. Acesso em: 12 jun. 2025.
OHSU. Oregon Health e Science University. Nursing: PICO. Portland: OHSU Library, 2025. Disponível em: https://libguides.ohsu.edu/nursing. Acesso em: 2 abr. 2025.
RCN. Royal College of Nursing. Guidance on Pin Site Care. 2. ed. London: Royal College of Nursing, 2022. Disponível em: https://www.rcn.org.uk/Professional-Development/publications/guidance-on-pin-site-care-uk-pub-009-907#detailTab. Acesso em: 1 mar. 2025.
SANTOS, B. M. O. et al. Nursing, history, and orthopedics in manuals (1875-1928). Revista Brasileira de Enfermagem, v. 76, n. 5, p. e20220567, 2023. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/cyzxHh4tCCfsLL8JhxZGmTq/. Acesso em: 5 jun. 2025.
SANTOS, M. E. R. et al. Cuidados no manejo de fixadores externos na enfermagem ortopédica: uma revisão bibliográfica. Enfermagem em Foco: Educação, Competências e Práticas Avançadas, v. 2, p. 48-70, 2024. Disponível em: https://downloads.editoracientifica.com.br/articles/240917670.pdf. Acesso em: 22 abr. 2025.
SCHUETZE, K. et al. Short-term outcome of fragility fractures of the pelvis in the elderly treated with screw osteosynthesis and external fixator. European Journal of Trauma and Emergency Surgery, v. 48, n. 3, p. 2413–2420, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34545420/. Acesso em: 27 jun. 2025.
SHIELDS, D. W. et al. Pin‑site infection: a systematic review of prevention strategies. Strategies in Trauma and Limb Reconstruction, v. 17, n. 2, p. 93‑104, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35990183/. Acesso em: 29 abr. 2025.
SILVA, E. N. et al. Fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico em cirurgias traumato‑ortopédicas. Revista Cuidarte, Picos, v. 12, n. 2, p. e1292, 2021. Disponível em: https://fi-admin.bvsalud.org/document/view/yx4d3. Acesso em: 24 mar. 2025.
SILVA, L. N. R. et al. Caracterização dos atendimentos cirúrgicos ortopédicos realizados em um hospital público do interior da Amazônia. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 25, p. e19647, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.25248/REAS.e19647.2025. Acesso em: 20 mai. 2025.
SOUZA JÚNIOR, E. A. et al. Considerações sobre fixadores externos sob a perspectiva do paciente. Arch Health Invest, v. 7, n. 9, p. 379-383, 2018. Disponível em: https://repositorio.ufmg.br/handle/1843/70157. Acesso em: 6 jul. 2025.
SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, v. 8, n. 1, p. 102-106, 2010. Disponível em: https://journal.einstein.br/pt-br/article/revisao-integrativa-o-que-e-e-como-fazer/. Acesso em: 29 abr. 2024.
VIEIRA, T. S. et al. Osteossíntese definitiva ou fixação externa: relato de caso de uma quase amputação traumática de membro superior. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 23, n. 4, p. e12765, 2022. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/12765. Acesso em: 12 jun. 2025.
WALKER, J. Pin site infection in orthopaedic external fixation devices. British Journal of Nursing, v. 21, n. 3, p. 148‑150, 2012. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22584652/. Acesso em: 27 mar. 2025.
WIDANAGE, K. N. D. et al. Developments in circular external fixators: a review. Injury, v. 54, n. 12, p. e111157, 2023. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020138323008744. Acesso em: 20 mar. 2025.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
ARK
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
