Assessment of the nutritional risk of preterm infants hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v8i18.1896Keywords:
Infant, Premature, Nutrition Therapy, Intensive Care Units, NeonatalAbstract
Objective: To analyze whether the nutritional risk of preterm newborns is related to the length of hospital stay, nutritional status, and achievement of nutritional goals at discharge from the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Methodology: A prospective longitudinal study with data collected from electronic medical records of preterm newborns, aged 0 to 28 days, hospitalized between March and June 2024 in the NICU of a public hospital in the Federal District. Nutritional risk was assessed using the Neonatal Nutritional Risk Assessment Tool (FARNNeo). Data were analyzed using descriptive statistics. Results: A total of 29 preterm newborns participated, most of whom were classified as high nutritional risk (HNR). The average hospital stay was 46.7 days, significantly longer in HNR neonates (67.4 days). At discharge, 31% of the sample had a weight below the expected range for post-conceptional gestational age (W/PCGA < -2 z-score), a condition more prevalent in the HNR group (p=0.037). Additionally, most participants received caloric and protein intake below the recommended levels at discharge. Conclusion: The findings indicate that high nutritional risk is associated with worse outcomes, such as longer hospital stays and impaired nutritional status at discharge. Dietary inadequacy may have been a determining factor for unsatisfactory weight gain, highlighting the need for strategies to optimize nutritional therapy in the NICU.
Downloads
References
WHO - WORLD HEALTH ORGANIZATION. Born too soon: decade of action on preterm birth. Geneva: World Health Organization, 2023.
MELO, T. F. M. et al. Custos diretos da prematuridade e fatores associados ao nascimento e condições maternas. Revista de Saúde Pública, São Paulo, Brasil, v. 56, p. 1-14, 2022. DOI: 10.11606/s1518-8787.2022056003657. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rsp/article/view/199735
FRANÇA, E. M. S.; BELEZA, L. O. Unidade De Terapia Intensiva: Um Olhar para o Recém-Nascido, sua Família e a Equipe de Saúde. In: MARGOTTO, P. R. Assistência ao recém nascido de risco. 4 ed. Brasília, 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Saúde Brasil 2020/2021: uma análise da situação de saúde e da qualidade da informação. Brasília, 2021. 422 p.
OHUMA, E. O. et al. National, regional, and global estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis. The Lancet, v. 402: n. 10409, p. 1261–1271. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção humanizada ao recém-nascido: Método Canguru: manual técnico. 3. ed. – Brasília: Ministério da Saúde, 2017. 340 p. : il.
MARGOTTO, P. R. et al. T. Nutrição Enteral do Prematuro. In: MARGOTTO, P. R. Assistência ao recém nascido de risco. 4 ed. Brasília, 2021.
CAMPOS, J. O. et al. Avaliação do estado nutricional de recém nascidos pre-termo em unidade de terapia intensiva neonatal. Brazilian Journal Of Development, [S.L.], v. 6, n. 10, p. 80007-80028, 2020.
HOLZBACH, L. C.; MOREIRA, R. A. M.; PEREIRA, R. J. Quality indicators in nutrition therapy and clinical outcomes in a neonatal intensive care unit. Revista de Nutrição, v. 34, p. e200213, 2021.
SILVEIRA, R. C.; PROCIANOY, R. S. Preterm newborn’s postnatal growth patterns: how to evaluate them. Jornal De Pediatria, v. 95, p. S42–S48, 2019.
ALVES, L. S. et al. Suporte nutricional ao recém-nascido pré-termo: uma revisão sistemática. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, v. 3, p. 35-52, 2023.
CFN - CONSELHO FEDERAL DE NUTRICIONISTAS. Resolução CFN nº 600, de 25 de fevereiro de 2018. Dispõe sobre a definição das áreas de atuação do nutricionista e suas atribuições, indica parâmetros numéricos mínimos de referência, por área de atuação, para a efetividade dos serviços prestados à sociedade e dá outras providências. Disponível em: https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/resolucoes/resolucoes_old/Res_600_2018.htm
GOMES, D. F. et al. Campanha “Diga não à desnutrição Kids”: 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar. BRASPEN Journal, v. 34, n. 1, p. 3-23, 2019. Disponível em: https://braspenjournal.org/article/63e15b54a953954493530e83
CARDOSO, A. L.; SPOLIDORO, J. V. Avaliação e Risco Nutricional em Pediatria. In: FEFERBAUM, R. (org). Manual de suporte nutricional da sociedade brasileira de pediatria. 2. ed. Rio de Janeiro, 2020. Disponível em:https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2a_Edicao_-_jan2021-Manual_Suporte_Nutricional_-.pdf
CASTRO, M. G. et al. Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave. BRASPEN Journal, v. 38, n. 2, p. 2-46. 2023. Supl. 2. Disponível em: https://braspenjournal.org/article/10.37111/braspenj.diretrizDOENTEGRAVE/pdf/braspen-38-2%2C+Supl+2-6537d6b0a953950ad57860b3.pdf
HMIB – Hospital Materno Infantil de Brasília. Visão, Missão, Histórico. Secretaria de Saúde do Distrito Federal, 2018. Acesso em: 29 ago. 2023. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/hmib-visao-missao-historico/
SILVINO, R. C. A. S. et al. Construção e validação da ferramenta de avaliação de risco nutricional neonatal. Revista Paulista de Pediatria, v. 39, p.e2020026. 2021. DOI: 10.1590/1984-0462/2021/39/2020026.
VILLAR, J. et al. International standards for newborn weight, length, and head circumference by gestational age and sex: the Newborn Cross-Sectional Study of the INTERGROWTH-21st Project. The Lancet, v. 384, n. 9946, p. 857 - 868. 2014. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60932-6
VILLAR, J. et al. INTERGROWTH-21st very preterm size at birth reference charts. The Lancet, v. 387, n. 10021, p. 844-45. 2016. DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00384-6
VILLAR, J. et al. Postnatal growth standards for preterm infants: the Preterm Postnatal Follow-up Study of the INTERGROWTH-21st Project. The Lancet, v. 3, n. 11, p. e681-91. 2015. DOI: 10.1016/S2214-109X(15)00163-1
EMBLETON, N. D. et al. Enteral Nutrition in Preterm Infants. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, v. 76, n.2, p. 248-268. 2022. DOI: 10.1097/MPG.0000000000003642
BRASIL. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos e revoga as Resoluções CNS nos. 196/96, 303/2000 e 404/2008. Brasília, DF: CNS, 2012. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
ARRIEIRA, R. O; BARROS, F. C. L. F.; PORTELINHA, M. K. Utilização das Curvas de Crescimento Intergrowth-21st para Recém - Nascidos Pré - Termo em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal no sul do Brasil. Research, Society and Development, v. 10, n. 2, e9510212319, 2021.
TOURINHO, A. B.; REIS, L. B. S. M. Peso ao Nascer: Uma Abordagem Nutricional. Revista Comunicação em Ciências da Saúde, v. 22, n. 4, p. 19-30. 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/periodicos/revista_ESCS_v23_n1_a02_peso_ao_nascer.pdf
MOREIRA NETO A. R. et al. Etiologia da restrição de crescimento intrauterino (RCIU). Revista Comunicação em Ciências da Saúde. v. 22, p. S21-S30. 2011. Supl. 1.
SES-DF. Protocolo de Atenção à Saúde - Fetos Pequenos para a Idade Gestacional e Restrição de Crescimento Fetal. Área(s): Obstetrícia / Medicina Fetal. Portaria SES-DF Nº 1356 de 05/12/2018, publicada no DODF Nº 238 de 17/12/2018. Disponível em:
CABRAL et al. Restrição do crescimento intrauterino: etiologia associada a causas maternas e placentárias. Research, Society and Development, v. 11, n. 4, e55711427716. 2022.
THOENE, M.; ANDERSON-BERRY, A. Early Enteral Feeding in Preterm Infants: A Narrative Review of the Nutritional, Metabolic, and Developmental Benefits. Nutrients, v. 13, n. 7, 2289. 2021. DOI: 10.3390/nu13072289
CHITALE et al. Early Enteral Feeding for Preterm or Low Birth Weight Infants: a Systematic Review and Meta-analysis. Pediatrics, v. 150, Supl. 1, e2022057092E. 2022. DOI: 10.1542/peds.2022-057092E
BRASIL Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde. – Brasília : Ministério da Saúde, 2011. 4 v. : il. – (Série A. Normas e Manuais Técnicas)
MÉIO, M. D. B. B. et al. Amamentação em lactentes nascidos pré-termo após alta hospitalar: acompanhamento durante o primeiro ano de vida. Ciência & Saúde Coletiva, v. 23, n. 7, p. 2403–2412. 2018.
LIMA, A. P. E. et al. Aleitamento materno exclusivo de prematuros e motivos para sua interrupção no primeiro mês pós-alta hospitalar. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 40, p. e20180406. 2019.
DIAS, A. L. P. O.; HOFFMANN, C. C.; CUNHA, M. L. C. DA. Aleitamento materno de recém-nascido prematuro em unidade de internação neonatal. Revista Gaúcha de Enfermagem, v. 44, p. e20210193. 2023.
REIS, M. M. P.; BARROS, D. C.; VITORINO, S. A. S. Avaliação da implantação do fornecimento de leite humano para prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, Recife, v. 23, p. e20220191. 2023.
