Dor além do físico: a necessidade de uma visão holística no manejo da síndrome da dor total em oncologia
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v8i19.2295Palabras clave:
Saúde Holística, Enfermagem Oncológica, DorResumen
A síndrome da dor total, que abrange dimensões físicas, emocionais, sociais e espirituais, é frequentemente subdiagnosticada, impactando negativamente a qualidade de vida dos pacientes. A falta de preparo dos profissionais de saúde para lidar com essa complexidade agrava o sofrimento dos pacientes, especialmente em contextos de cuidados paliativos. Este artigo tem como objetivo relatar a experiência de uma técnica de enfermagem na assistência a pacientes oncológicos com síndrome da dor total, destacando as lacunas no cuidado e propondo estratégias para uma abordagem mais humanizada e integral. Trata-se de um relato de experiência baseado na vivência da primeira autora durante 10 anos de atuação em uma unidade hospitalar, com foco no cuidado a pacientes adultos oncológicos. Identificou-se uma falta de capacitação da equipe multiprofissional para diagnosticar e manejar a síndrome da dor total, resultando em cuidados fragmentados e centrados apenas no alívio da dor física. A sobrecarga de trabalho e a ausência de protocolos específicos dificultam a avaliação holística da dor. Como soluções, propôs-se capacitações, integração multidisciplinar, inclusão de suporte espiritual e maior sensibilização dos gestores para a humanização do cuidado. A síndrome da dor total exige uma abordagem holística e interdisciplinar, com ênfase na capacitação profissional e na implementação de protocolos que contemplem todas as dimensões da dor. Mudanças nas práticas assistenciais, como escuta qualificada e avaliação multidimensional, são essenciais para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e promover um cuidado mais digno e eficaz.
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Citas
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf Acesso em 25 mar. 2025.
CASTRO, Maria Cristina Freitas de; FULY, Patrícia dos Santos Claro; SANTOS, Mauro Leonardo Salvador Caldeira dos; CHAGAS, Marléa Crescêncio. Total pain and comfort theory: implications in the care to patients in oncology palliative care. Revista Gaúcha de Enfermagem, [S.L.], v. 42, p. 1-8, 2021. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200311. Acesso em: 22 mar. 2025.
FREIRE, Maria Eliane Moreira; COSTA, Solange Fátima Geraldo da; LIMA, Regina Aparecida Garcia de; SAWADA, Namie Okino. Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer em cuidados paliativos. Texto & Contexto - Enfermagem, [S.L.], v. 27, n. 2, p. 1-13, 28 maio 2018. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/0104-070720180005420016. Acesso em: 2 fev. 2025.
GARCIA, João Batista Santos; RODRIGUES, Rayssa Fiterman; LIMA, Sara Fiterman. Structuring a palliative care service in Brazil: experience report. Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition), [S.L.], v. 64, n. 4, p. 286-291, jul. 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.bjane.2013.06.006. Acesso em: 7 mar. 2025.
GOMES, Alana Mabda Leite; MELO, Cynthia de Freitas. Dor total em pacientes oncológicos: uma revisão integrativa da literatura. Psicologia em Estudo, [S.L.], v. 28, p. 1-16, 13 jun. 2023. Disponível em: http://dx.doi.org/10.4025/psicolestud.v28i0.53629. Acesso em: 13 mar. 2025.
GONÇALVES, Djalma Igor de Oliveira; MARINHO, Alice Vilas Boas; FARIA, Arthur Figueiredo; NORBIM, Enzzo Fayssander. Síndrome da dor total: uma revisão de literatura. Revista Foco, [S.L.], p. e5559, 22 jul. 2024. Disponível em: http://dx.doi.org/10.54751/revistafoco.ed.esp-032. Acesso em: 14 mar. 2025.
JESPERSEN, Eva; MINET, Lisbeth Rosenbek; NISSEN, Nina. Symptoms of total pain experienced by older people with advanced gastrointestinal cancer receiving palliative chemotherapy. European Journal of Cancer Care, [S.L.], v. 31, n. 6, p. 1-9, 16 ago. 2022. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1111/ecc.13674. Acesso em: 5 mar. 2025.
KIM, Harin; PARK, C. Hyung Keun; KIM, Yangsik; JOO, Yeonho. Correlates of Psychological Distress in Patients with Cancer at a Psycho-oncology Clinic. Journal of the Academy of Consultation-Liaison Psychiatry, [S.L.], v. 62, n. 6, p. 595-605, nov. 2021. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.jaclp.2021.05.007. Acesso em: 6 mar. 2025.
KOLCABA, Katharine. Comfort Theory and practice: a vision for holistic health care and research. 1 ed. New York: Springer Publishing Company, 2003.
KURTIN, Sandra; FUOTO, Abby. Pain Management in the Cancer Survivor. Seminars in Oncology Nursing, [S.L.], v. 35, n. 3, p. 284-290, jun. 2019. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.soncn.2019.04.010. Acesso em: 16 abr. 2025.
LIN, Johnson; HSIEH, Ruey‐Kuen; CHEN, Jen‐Shi; LEE, Kuan‐Der; RAU, Kun‐Ming; SHAO, Yu‐Yun; SUNG, Yung‐Chuan; YEH, Su‐Peng; CHANG, Cheng‐Shyong; LIU, Ta‐Chih. Satisfaction with pain management and impact of pain on quality of life in cancer patients. Asia-Pacific Journal of Clinical Oncology, [S.L.], v. 16, n. 2, p. e91-e98, 17 out. 2018. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1111/ajco.13095. Acesso em: 12 mar. 2025.
MATSUOKA, Hiromichi; YOSHIUCHI, Kazuhiro; KOYAMA, Atsuko; MAKIMURA, Chihiro; FUJITA, Yoshihiko; TSURUTANI, Junji; SAKAI, Kiyohiro; SAKAMOTO, Ryo; NISHIO, Kazuto; NAKAGAWA, Kazuhiko. Expectation of a Decrease in Pain Affects the Prognosis of Pain in Cancer Patients: a prospective cohort study of response to morphine. International Journal of Behavioral Medicine, [S.L.], v. 24, n. 4, p. 535-541, 6 mar. 2017. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1007/s12529-017-9644-5. Acesso em: 8 abr. 2025.
MUSSI, Ricardo Fraklin de Freitas; FLORES, Fabio Fernandes; ALMEIDA, Cláudio Bispo de. Pressupostos para a elaboração de relato de experiência como conhecimento científico. Práxis Educacional, [S.L.], v. 17, n. 48, p. 1-18, 1 set. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.22481/praxisedu.v17i48.9010. Acesso em: 6 abr. 2025.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Latest global cancer data: cancer burden rises to 18.1 million new cases and 9.6 million cancer deaths in 2018. Geneva, CH. 2018. Disponível em: https://www.who.int/cancer/PRGlobocanFinal.pdf Acesso em: 8 abr. 2025.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Palliative Care. Cancer control: knowledge into action: WHO guide for effective programmes. Geneva: WHO; 2007. Disponível em: https://www.afro.who.int/publications/palliative-carecancer-control-knowledge-action-who-guide-effective-programmes Acesso em 12 mar. 2025.
PINTO, Sara Maria Oliveira; BERENGUER, Sílvia Maria Alves Caldeira; MARTINS, José Carlos Amado; KOLCABA, Katharine. Cultural adaptation and validation of the Portuguese End of Life Spiritual Comfort Questionnaire in Palliative Care patients. Porto Biomedical Journal, [S.L.], v. 1, n. 4, p. 147-152, set. 2016. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.pbj.2016.08.003. Acesso em: 10 abr. 2025.
WU, Wei; HE, Xiaodan; LI, Shenjie; JIN, Ming; NI, Yali. Pain nursing for gynecologic cancer patients. Frontiers in Oncology, [S.L.], v. 13, p. 1-10, 26 jul. 2023. Disponível em: http://dx.doi.org/10.3389/fonc.2023.1205553. Acesso em: 15 mar. 2025.