Assistência de enfermagem e o cuidado transcultural aos povos indígenas: uma revisão integrativa

Resumen

As populações indígenas brasileiras enfrentam, historicamente, exclusão social, racismo estrutural e negligência por parte do Estado, o que compromete o acesso e a qualidade da assistência em saúde. No campo da enfermagem, o cuidado prestado às comunidades indígenas exige sensibilidade cultural, compreensão das práticas tradicionais de saúde e enfrentamento de múltiplas barreiras estruturais, comunicacionais e formativas. O estudo tem como objetivo identificar, por meio de uma revisão integrativa da literatura, os principais desafios enfrentados pelos profissionais de enfermagem na assistência às comunidades indígenas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, orientada pela estratégia PICO, cuja pergunta norteadora foi: “Quais são os principais desafios enfrentados pelos profissionais de enfermagem ao prestar assistência às comunidades indígenas?” A busca foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando descritores em português, inglês e espanhol, combinados com os operadores booleanos AND e OR. Foram incluídos artigos publicados entre 2020 e 2024, em texto completo, nos idiomas selecionados, que abordassem a assistência de enfermagem à população indígena. Foram excluídos estudos do tipo revisão, guias e manuais técnicos. A análise dos dados foi organizada em quadros com os principais elementos metodológicos e temáticos de cada estudo. Foram identificados 1.618 artigos, dos quais 11 atenderam aos critérios de inclusão. A maioria dos estudos era qualitativa e realizada em territórios indígenas do Brasil, Colômbia e México. Os desafios mais recorrentes envolveram barreiras de comunicação, ausência de formação específica e preparo intercultural, baixa valorização das práticas tradicionais de cuidado, barreiras geográficas e infraestrutura precária. Além disso, foram evidenciadas altas taxas de rotatividade de profissionais, sobrecarga de trabalho, racismo institucional, desigualdades de gênero e dificuldade na construção de vínculos terapêuticos. A assistência de enfermagem à população indígena é atravessada por múltiplas dificuldades que comprometem a efetividade do cuidado e exigem uma abordagem culturalmente sensível, interdisciplinar e politicamente comprometida. A inclusão da interculturalidade na formação em enfermagem, o fortalecimento das práticas tradicionais e o enfrentamento das desigualdades estruturais são estratégias fundamentais para garantir um cuidado ético e qualificado. Embora com limitações relacionadas à abrangência geográfica dos estudos, esta revisão oferece subsídios relevantes para o aprimoramento das políticas públicas e da prática profissional no contexto da saúde indígena.