A integração da telemedicina na atenção primária à saúde (APS): desafios e potenciais na zona rural do Tocantins
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v9i20.3056Palabras clave:
Telemedicina, Atenção Primária à Saúde, População Rural, Estratégia Saúde da Família, TocantinsResumen
Resumen La integración de la telemedicina en la Atención Primaria de Salud (APS) en zonas rurales se ha consolidado como una estrategia relevante para reducir las desigualdades históricas en el acceso a los servicios dentro del Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil. Este artículo analiza el potencial, los desafíos y los requisitos para incorporar la telemedicina en la Estrategia de Salud Familiar (ESF) en zonas rurales, con especial atención al estado de Tocantins. Se trata de un estudio cualitativo y descriptivo, basado en una revisión bibliográfica de publicaciones científicas y documentos normativos relacionados con el tema. La literatura indica que, a pesar de la amplia cobertura de salud en el estado, persisten barreras geográficas, estructurales y organizativas que dificultan el acceso efectivo de la población rural a los servicios de salud, lo que frecuentemente implica largos y costosos desplazamientos a los centros municipales. En este contexto, la telemedicina, mediante modalidades como la teleconsulta, el telediagnóstico y el telemonitoreo, presenta el potencial de ampliar la efectividad de la atención primaria de salud y optimizar la atención, con evidencia de resultados clínicos comparables a la atención presencial en afecciones de baja y mediana complejidad. Sin embargo, su implementación sostenible en el contexto de Tocantins depende de la superación de desafíos estructurales e institucionales, tales como las limitaciones en la conectividad digital, el bajo nivel de alfabetización tecnológica entre profesionales y usuarios, la necesidad de interoperabilidad entre sistemas de información, la financiación continua y la adecuación de los marcos éticos y legales. Se concluye que la telemedicina puede constituir un instrumento estratégico para promover una mayor equidad en el acceso a la salud en las zonas rurales, siempre que se acompañe de políticas públicas integradas que articulen inversiones en infraestructura tecnológica, formación profesional y gobernanza intersectorial. Palabras clave: Telemedicina. Atención Primaria de Salud. Población Rural. Estrategia de Salud Familiar. TocantinsDescargas
Citas
ARACÊ, v. 7, n. 10, p. e8901, 2025. DOI: 10.56238/arev7n10-098. Disponível em: https://periodicos.newsciencepubl.com/arace/article/view/8901. Acesso em: 13 mar. 2026.
ARRUDA, Natália Martins; MAIA, Alexandre Gori; ALVES, Luciana Correia. Desigualdade no acesso à saúde entre as áreas urbanas e rurais do Brasil: uma decomposição de fatores entre 1998 a 2008. Cadernos de Saúde Pública, v. 34, p. e00213816, 2018. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csp/2018.v34n6/e00213816/ Acesso em: 11 mar. 2026.
BARBOSA, W. B., Couri, B. M. F., Costa, K. R., Cavalcante, E. M., Rossé, V. C., Silva, S. R., … Santos, L. M. S. Impacto da Telemedicina na prestação de cuidados de saúde em áreas rurais e remotas. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 9, n. 8, p. 191–201, 2023. DOI: 10.51891/rease.v9i8.10855. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/10855. Acesso em: 10 mar. 2026.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_atencao_basica_2017.pdf. Acesso em: 11 mar. 2026.
BRASIL. Lei nº 13.989, de 15 de abril de 2020. Dispõe sobre o uso da telemedicina durante a crise causada pelo coronavírus (SARSCoV2). Diário Oficial da União, Brasília, DF, 16 abr. 2020. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2019-2022/2020/Lei/L13989.htm Acesso em: 10 fev. 2026.
BRASIL. Lei nº 14.510, de 27 de dezembro de 2022. Altera a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para autorizar e disciplinar a prática da telessaúde em todo o território nacional. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 28 dez. 2022. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019-2022/2022/Lei/L14510.htm Acesso em: 10 fev. 2026.
CFM. Conselho Federal de Medicina. Resolução CFM nº 2.314, de 20 de abril de 2022. Define e regulamenta a telemedicina como forma de serviços médicos mediados por tecnologias de comunicação. Diário Oficial da União, Brasília, DF, 5 maio 2022. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2022/2314_2022.pdf Acesso em: 10 fev. 2026.
GARNELO, Luiza et al. Acesso e cobertura da Atenção Primária à Saúde para populações rurais e urbanas na região norte do Brasil. Saúde em Debate, v. 42, n. spe1, p. 8199, 2018. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/sdeb/2018.v42nspe1/81-99/ Acesso em: 10 fev. 2026.
KUR, Rafael; SILVA, Ana; PINHO, Lucas. Telemedicina em regiões rurais: evidências e estratégias de implementação. Saúde em Debate, v. 47, n. 136, p. 215230, 2023. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/680 Acesso em: 10 mar. 2026.
LANGOWSKY, K. R.; SILVA, M. de S. A. da; PIFFER, D. M. Telemedicina no Sistema Único de Saúde: estratégias de implementação pela gestão pública. Revista Gestão e Conhecimento, v. 19, n. 1, p. e389, 2025. DOI: 10.55908/RGCV19N1-003. Disponível em: https://ojs.revistagc.com.br/ojs/index.php/rgc/article/view/389. Acesso em: 13 mar. 2026.
MACHADO DE JESUS, H.; DE OLIVEIRA CORDEIRO, G.; DE SOUZA PEREIRA, M.; BAHIA COELHO, T. C. Revisão integrativa sobre a Atenção Básica à Saúde em áreas rurais: estratégias e desafios: Integrative review on Primary Health Care in rural areas: strategies and challenges. Revista de Saúde Coletiva da UEFS, v. 14, n. 4, p. e11498, 2024. Disponível em: https://ojs3.uefs.br/index.php/saudecoletiva/article/view/11498. Acesso em: 03 mar. 2026.
MENDONÇA, Rogério Rodrigues; VASCONCELOS, Francisco José Leal; SERAFIM, Tarciana Ferreira; FERREIRA, José Luís Paiva de Mendonça; NASCIMENTO, Fernando Jefferson Ribeiro; RAMOS, Islayne de Fátima Costa. Telemedicina na Atenção Primária à Saúde (APS): evidências, estratégias e desafios (2020-2025).
PEREIRA, D. G. de A.; DE ARAÚJO, B. S. G. F.; DE QUEIRÓS, B. A.; DOS SANTOS, M. A.; DOMINGUES, M. C. M. Integração da Telemedicina da Estratégia Saúde da Família: Oportunidades d Desafios. Revista Foco, v. 16, n. 9, p. e2954, 2023. DOI: 10.54751/revistafoco.v16n9-160. Disponível em: https://ojs.focopublicacoes.com.br/foco/article/view/2954. Acesso em: 10 mar. 2026.
PEREIRA JÚNIOR, Robertson Rodrigues. Telemedicina: avanços, desafios,
evolução e benefícios. International Integralize Scientific, v. 5, n. 54, 2025. Disponível em: https://iiscientific.com/ojs/index.php/iis/article/view/794. Acesso em: 01 mar. 2026.
PORTES, V. K. G. C.; ABRAO, R. K.; ELERES, F. B.; CARDOSO, J. M. S.; FERNANDES, V. M. P.; MATIAS, E. E. S. de M.; MOTA, L. L. P. F.; NASCIMENTO, J. de S. Estratégias de promoção da saúde materno-infantil na Amazônia Tocantinense: relato de experiência em área periurbana e rural de Palmas-Tocantins. Caderno Pedagógico, v. 22, n. 12, p. e20558, 2025. Disponível em: https://ojs.studiespublicacoes.com.br/ojs/index.php/cadped/article/view/20558. Acesso em: 03 mar. 2026.
SARMENTO, Rackynelly Alves; MORAES, Ronei Marcos; PINHEIRO DE VIANA, Rodrigo Toledo; PESSOA, Vanira Matos; CARNEIRO, Fernando Ferreira. Determinantes socioambientais e saúde: O Brasil rural versus o Brasil urbano. Tempus Actas de Saúde Coletiva, v. 9, n. 2, p. Pág. 221–235, 2015. Disponível em: https://tempusactas.unb.br/index.php/tempus/article/view/1718. Acesso em: 13 mar. 2026.
WEN, Chao Lung. Telemedicina do presente para o ecossistema de saúde conectada 5.0. São Paulo: Instituto de Estudos de Saúde Suplementar, 2020. Disponível em: https://edm.org.br/wp-content/uploads/2020/06/Telemedicina_Chao-IESS-23-06-2020.pdf Acesso em: 11 mar. 2026.
