Associação de Indicadores Nutricionais e Risco de Mortalidade em Pacientes Hospitalizados em Unidade de Emergência
DOI:
https://doi.org/10.55892/jrg.v9i20.2926Palavras-chave:
Triagem de Risco Nutricional, Mortalidade, Pacientes Críticos, Unidade de EmergênciaResumo
Introdução: As Salas de Estabilização (SE) constituem unidades estratégicas da rede de urgência e emergência, destinadas ao atendimento inicial de pacientes críticos, caracterizados por elevada prevalência de doenças crônicas e risco nutricional. A desnutrição hospitalar está associada a piores desfechos clínicos e aumento da mortalidade. Objetivo: Avaliar a associação entre o risco nutricional, a via de dieta e mortalidade em 28 dias em pacientes internados em unidade de emergência de um hospital público geral do Distrito Federal. Métodos: Estudo observacional, prospectivo e analítico do tipo coorte, realizado entre março e setembro de 2025, com pacientes adultos admitidos nas SE Vermelha e Amarela. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e nutricionais com dados antropométricos, classificação do Índice de Massa Corporal (IMC) e triagem do risco nutricional por meio do Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002). Os pacientes foram acompanhados, através de prontuário eletrônico, por 28 dias para avaliação dos desfechos clínicos. Resultados: A amostra foi composta por 81 pacientes, com predominância do sexo masculino (53,1%) e idade igual ou superior a 60 anos (63,0%). Observou-se elevada prevalência de risco nutricional na admissão hospitalar (58,0%), mantida após 28 dias de internação (58,3%). A via oral foi a mais utilizada tanto na admissão quanto após 28 dias. A mortalidade em 28 dias foi de 6,2%, sem associação estatisticamente significativa entre risco nutricional e mortalidade, nem entre a via de dieta e mortalidade. Conclusão: Pacientes internados em SE apresentaram prevalência de risco nutricional. Apesar da ausência de associação estatística com a mortalidade em 28 dias, a frequência de risco nutricional entre os pacientes que evoluíram a óbito reforça a importância da triagem nutricional precoce em unidades de emergência como estratégia fundamental para identificação de pacientes em risco e direcionamento oportuno das intervenções nutricionais.
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Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.338, de 3 de outubro de 2011. Estabelece diretrizes para a organização das Salas de Estabilização no âmbito do Sistema Único de Saúde. Diário Oficial da União. 2011 out 5; Seção 1.
Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal. Manual de acolhimento e classificação de risco da Rede de Atenção às Urgências do Distrito Federal. Brasília: SES-DF; 2021.
Soster CB, Vieira CS, Teixeira CC, Girardon-Perlini NMO, Tonin L, Vargas MAO. Atendimento em serviços de urgência e emergência no Brasil: desafios e perspectivas. Rev Latino-Am Enfermagem. 2022;30:e3511. doi:10.1590/1518-8345.0000.3511.
Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr. 2019;38(1):48–79. doi:10.1016/j.clnu.2018.08.037.
Associação Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN). Diretriz brasileira de terapia nutricional no paciente grave. BRASPEN J. 2023;38(Supl 1):1–60.
Bossi P, Delrio P, Mascheroni A, Zanetti M, Pedrazzoli P. Nutrition and cancer: a multidisciplinary approach. Nutrients. 2021;13(6):1980. doi:10.3390/nu13061980.
Bakkaloglu OK, Ergen A, Balci C, Turan S, Yalcin M, Ozdemir C. Prevalence of malnutrition and nutritional risk in hospitalized patients: a multicenter study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(12):5812–5821. doi:10.26355/eurrev_202306_32640.
Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z. Nutritional Risk Screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr. 2003;22(3):321–336. doi:10.1016/S0261-5614(02)00214-5.
Leandro-Merhi VA, Aquino JLB. Avaliação nutricional em pacientes hospitalizados: comparação entre diferentes métodos. Arq Bras Cir Dig. 2009;22(3):143–146. doi:10.1590/S0102-67202009000300003.
Maia LA, Silva DR, Lima JP, Costa TM. Impacto do início precoce da terapia nutricional em pacientes hospitalizados. Braz J Health Rev. 2021;4(5):19962–19972. doi:10.34119/bjhrv4n5-294.
Valadão TA, Bottoni A, Waitzberg DL. Terapia nutricional precoce e desfechos clínicos em pacientes hospitalizados. BRASPEN J. 2021;36(2):145–150.
World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. Geneva: World Health Organization; 1997. (WHO Technical Report Series, No. 894).
Lipschitz DA. Screening for nutritional status in the elderly. Prim Care. 1994;21(1):55–67.
Chumlea WC, Guo SS, Roche AF, Steinbaugh ML. Prediction of body weight for the nonambulatory elderly from anthropometry. J Am Geriatr Soc. 1988;36(1):37–42. doi:10.1111/j.1532-5415.1988.tb01908.x.
Saueressig C, dos Santos JG, Wolf R, Dall’Alba V. Utilização de métodos indiretos para estimativa de peso corporal e estatura e sua correlação com os valores aferidos em pacientes hospitalizados. BRASPEN Journal. 2022;37(4):340–5. doi:10.37111/braspenj.2022.37.4.03.
Chumlea WMC, Guo SS, Steinbaugh ML. Prediction of stature from knee height for black and white adults and children with application to mobility-impaired or handicapped persons. J Am Diet Assoc. 1994 Dec;94(12):1385–1391. doi:10.1016/0002-8223(94)92540-2.
Machline-Carrion MJ, Sen S, Almeida SRM, et al. Global burden of stroke: update 2025. Stroke. 2025;56(4):957–964. doi:10.1161/STROKEAHA.124.000000.
Panorama das DNTs 2025. Vigilância e monitoramento das DNTs: Mortalidade por doenças não transmissíveis e prevalência de fatores de risco associados na Região das Américas 2025.
Oliveira GMM, Brant LCC, Polanczyk CA, Biolo A, Nascimento BR, Malta DC, et al. Estatística cardiovascular – Brasil 2024. Arq Bras Cardiol. 2024;121:e20240079. doi:10.36660/abc.20240079.
Wang J, Chen X, Zhao Y, Li Z, Chen J, Shen B. Nutritional risk screening and mortality in hospitalized patients. Front Nutr. 2022;9:857841. doi:10.3389/fnut.2022.857841.
Associação Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (BRASPEN). Diga não à desnutrição: diagnóstico nutricional no Brasil. São Paulo: BRASPEN; 2021.
Ghadamieh F, Matta J, Naja F, Nasrallah MP. Association between nutritional risk and mortality in hospitalized adults. Clin Nutr ESPEN. 2023;55:357–363. doi:10.1016/j.clnesp.2023.03.021.
Santos CA, Ribeiro AQ, Rosa COB, et al. Indicadores nutricionais e mortalidade hospitalar em pacientes graves. BRASPEN J. 2017;32(1):30–35.
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